recent

آخر الأخبار

recent
recent
جاري التحميل ...
recent

فشل عمليات أطفال الانابيب والحقن المجهرى


فشل عمليات أطفال الانابيب والحقن المجهرى

.. الأسباب و العلاج


السلام عليكم ورحمه الله وبركاته،موضوعنا اليوم عن
تعتبر عمليات أطفال الانابيب والحقن المجهرى من الوسائل الحديثة التى عادةما يتم اللجوء اليها فى علاج تأخر الحمل او العقم وغالباماتكون هى الخطوه الاخيره خاصة عندما تفشل الوسائل العلاجية الاخرى مثل منشطات التبويض وجراحات المناظير المختلفة فى حالة عقم الزوجه او بعد فشل العلاج الطبى او عملية دوالى الخصية فى حالة عقم الزوج.
ولكن من الاهمية ان ندرك ان التشخيص الدقيق لاسباب الفشل فى كل حالة على حده والتحضير الجيد قبل الشروع فى اعادة عمليات الحقن المجهرى وأطفال الانابيب هما العاملان الاكثر اهمية للنجاح
أسباب الفشل

1- ارتفاع سن الزوجة 
من أهم أسباب فشل أطفال الانابيب والحقن المجهرى حيث يؤثر بالسلب على عدد وكفاءة البويضات وبالتالى عدم نجاح الحقن المجهرى كذلك فإن الضعف الشديد بالمبيض وعدم القدرة على انتاج بويضات فى بعض السيدات من صغار السن يؤدى الى نفس النتيجه.

ان إستخدام جرعات بسيطه من هورمونات الذكوره و دواء DHEA تعمل على تحسين كبير فى كفاءة المبيض و قد. قد تحفز الميضين لزياده عدد ونوعيه البويضات
2- ضعف البويضات:من أهم أسباب الفشل المتكرر لأطفال الانابيب والحقن المجهرى ويكون هذا الضعف بسبب تقدم العمر أو طبيعه ضعف البويضات وفى هذه الحاله تفشل البويضه فى الإنقسام بعد إخصابها بالحيوان المنوى.
إن مرض تكييس المبيضين وجد ان استخدام بعض الادوية المساعدة مثل الأدوية المحفزه الانسولين ( وعلاج الخلل الهرمونى المصاحب لمرض تكيس المبيض قبل الشروع فى استخدام المنشطات فى عمليات الحقن المجهرى وأطفال الانابيب يؤدى الى ارتفاع كبير فى معدل حدوث الحمل.
3- مرض البطانه الرحميه المهاجرة( Endometriose )
وجود أكياس دموية بالمبيض (كيس شيكولاتي) يؤثرايضا بالسلب على نجاح الحقن المجهرى لذلك يجب ايقاف نشاط هذا المرض عن طريق العلاج قبل بدء العملية. تعطى السيده حقنه Decapeptyl- شهريا قبل بدء منشطات التبويض لمده شهرين أو ثلاثه ويؤدى ذلك إلى توقف نشاط البطانه المهاجره قبل الشروع فى أطفال الانابيب او الحقن المجهرى حيث يؤدى ذلك إلى زياده نسبه النجاح.
فى بعض حالات البطانه الرحميه المهاجره وفى وجود الاكياس الدمويه على احد أو كلا المبيضين يمكن إستئصال هذه الاكياس .جراحيا أو عن طريق منظار البطن إذاكانت كبيره الحجم أو شفطها بواسطه السونار المهبلى قبل الشروع فى الحقن المجهرى أو أطفال الانابيب.

4- بعض حالات إنسداد قناه فالوب والمصاحب لها تمدد أو إتساع فى حجم القناة مع تكون سائل بداخلها يحتوى على البكتريا الضاره والميكروبات والأحماض وقد يؤدى وصول هذا السائل للرحم إلى عدم إنغراس الاجنه بعد إدخالها للرحم وموت هذه الاجنه وبالتالى فشل الحقن المجهرى أو أطفال الانابيب
.فى وجود هذه المشكله يجب إستئصال قناه فالوب المصابه أو فصلها عن الرحم بمنظار البطن .


5- أيضا من الثابت علميا ان ضعف البطانه الرحمية بعد إستئصال بعض الأورام الليفيه بالرحم او وجود بعض اللحميات والأورام الليفية بتجويف الرحم والتى قد لايمكن تشخيصها بالموجات الصوتية يؤدى الى فشل التصاق الأجنة ببطانة الرحم وبالتالى فشل حدوث الحمل بعد الحقن المجهرى أو أطفال الانابيب .
أيضا فى بعض الحالات قد يوجد التصاقات ببطانه الرحم والتى قد تنتج من التهابات شديده بالرحم عقب الاجهاض أو الولاده الطبيعيه أو القيصريه او عمليات الكحت المتكرره بدون دواعى طبيه او بعض عمليات إستئصال الاورام الليفيه لذا فان استخدام المنظار الرحمى ( hysteroscopie) .لتشخيص وعلاج ماسبق قبل تكرار العملية يشكل العامل الاساسى لتحقيق النجاح

6- بعض حالات الفشل قد تنتج من خلل فى الحهاز المناعى للزوجه يؤدى غلى إنتاج أجسام مضاده ضاره أو زياده فى نسبهما يعرف باسم الخلايا الاكوله والتى قد تؤدى الى مهاجمه الاجنه بعد إرجاعهم إلى داخل الرحم والقضاء عليهم وبالتالى فشل حدوث الحمل ويمكن تشخيص ذلك عن طريق بعض التحاليل الحديثه.
يمكن علاج ذلك عن طريق اعطاء جرعات بسيطه من الكورتيزون قبل وبعد إرجاع الاجنه و ايضا يمكن العلاج عن طرق بعض المحاليل الطبيه والتى تعطى بالتنقيط البطىء وتحتوى على بعض الاجسام المناعيه المفيده و التى تساعد على إصلاح الخلل المناعى الموجود

التعليقات



إذا أعجبك محتوى مدونتنا نتمنى البقاء على تواصل دائم ، فقط قم بإدخال بريدك الإلكتروني للإشتراك في بريد المدونة السريع ليصلك جديد المدونة أولاً بأول ، كما يمكنك إرسال رساله بالضغط على الزر المجاور ...

إتصل بنا

Google+ Followers

جميع الحقوق محفوظة

Maternity

2016